三花貓說—妡美肌膚

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🎀【三花貓說健康】🐾
我是三花貓醫師，一隻愛穿白袍、熱愛科普的貓咪。
每天用20秒陪你聊聊從肥胖、體重管理，到皮膚與生活保健的大小事！
不說艱深醫學語，只用貼近生活的例子，讓你笑著學肌膚體態健康 ❤️
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10/10/2026

減重最容易忽略的一件事：肌肉。

很多人來討論體重管理時，第一句話都是：

「醫師，我一個月可以瘦幾公斤？」

但其實，我更想知道的是：

「你希望減重後，自己的健康與生活變成什麼樣子？」

因為減重時，身體改變的不一定只有脂肪。

如果吃得太少、營養不足，又沒有適當運動，可能影響肌肉功能。

因此，體重管理不能只看體重計。

還要考慮身體組成、營養與活動能力。

我一直覺得，好的減重管理不是讓人越來越不敢吃，而是幫助他建立能長期維持的生活方式。

健康不是只看體重。

漂亮也不是只看臉。

這就是代謝美學希望傳達的觀念。

你比較在意減重速度，還是減重後的體力？

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#質感健康 #代謝美學 #肌膚抗衰 #鄒居霖院長 #妡美肌膚診所 #熱門話題

09/10/2026

頭皮屑很多，真的是洗不乾淨嗎？

有位上班族跟我說：

「醫師，我每天洗頭，怎麼肩膀還是一堆頭皮屑？」

我問他：「那你最近都用什麼洗髮精？」

他說，已經從控油換到涼感，再換到深層清潔。

結果頭皮反而更癢。

這其實是很常見的誤會。

很多人以為頭皮屑就是頭皮髒，所以洗得越用力、清潔力越強，應該越有效。

但頭皮屑可能與皮脂、皮膚屏障、微生物及發炎反應有關。

其中一種常見原因是脂漏性皮膚炎。

它可能反覆發作，並伴隨紅、癢及脫屑。

不過，其他頭皮疾病也可能出現類似症狀，因此不能只靠照片或頭皮屑顏色診斷。

如果只是輕微頭皮屑，可以先檢查洗頭方式與產品成分。

如果已經明顯紅癢、疼痛，甚至局部落髮，就應該由皮膚科醫師評估。

抗屑洗髮精不是越貴越好，也不是越強越有效。

真正重要的是選對成分、使用方式與治療時機。

先評估，再治療。

這也是妡美肌膚一直希望傳達的觀念。

你有沒有遇過洗髮精換了很多瓶，頭皮屑卻一直沒有改善的經驗？

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07/10/2026

「醫師，我臉很油，所以一天洗四次，為什麼還是一直長痘？」

問題可能就藏在這句話裡。

很多人把痘痘理解成「毛孔很髒」，所以開始買更強的控油洗面乳、磨砂、去角質，甚至一天反覆洗很多次。

但痘痘並不是單純的清潔問題。

皮脂、毛囊角化、發炎等因素都會參與痘痘形成。

所以真正需要建立的觀念是：

洗臉負責清潔；痘痘治療負責處理疾病。兩件事有關，但不是同一件事。

如果洗完總是乾、緊、刺、紅，就值得重新檢查自己的清潔方式。

而如果已經出現反覆發炎、深層疼痛或痘疤，更重要的是先確認痘痘分型。

你洗完臉比較常覺得「很油」，還是「很乾很緊」？

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04/10/2026

有些患者坐下第一句就是：

「醫師，我做過療程還是一直長痘，是不是要換更強的？」

但我通常會先問：

現在到底還在長什麼？

因為粉刺、發炎痘、深部結節、紅痘印、色素沉著和凹痘疤，看起來都可能被大家統稱成「痘痘問題」，實際治療卻完全不同。

如果活動性痘痘還沒控制，就一直往痘疤療程走，很容易把治療順序顛倒。

所以痘痘治療真正重要的第一步不是比較設備，而是：

先分型。

目前臨床指引也仍將外用與必要的全身性治療放在痤瘡管理的重要位置，並強調抗生素合理使用與復發後的維持策略。

妡美肌膚 × 代謝美學一直想傳達的是：

先評估，再治療。

你比較困擾的是 A：一直冒新痘，還是 B：痘印、痘疤一直留著？

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03/10/2026

「醫師，我臉鬆了，到底電波還是音波？」

很多人第一次考慮拉提時，都是從這句開始。

但我反而會希望先把兩台機器放旁邊。

因為「臉鬆」只是外觀看到的結果。

皮膚鬆弛、脂肪與軟組織位置、臉部容積、骨架支撐，都可能讓下顎線看起來不像以前。

所以真正的問題不是：

哪台比較強？

而是：

你的鬆弛主要從哪裡來？

現有系統性回顧支持 RF 與微聚焦超音波都可以在特定患者改善皮膚鬆弛，但目前沒有足夠證據支持把其中一種說成所有患者都比較好的選擇。

因此諮詢時，我更在意的是：

皮膚、脂肪、容積、臉型與鬆弛程度。

再來才是設備。

臉鬆先找層次，再選能量。

這就是「先評估，再治療」。

如果只能選一個地方改善，你現在最在意的是：下顎線、嘴邊還是脖子？

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30/09/2026

雷射除毛「很痛＋有燒焦味」，是不是代表效果特別好？

這是診間很常聽到的問題。

答案是：不能直接這樣判斷。

雷射除毛真正的目標，是讓光能被毛幹與毛囊中的黑色素吸收，轉換成適當熱效應，影響毛囊再生相關結構。

換句話說：

表面毛燒焦，不等於毛囊一定處理成功。
治療很痛，也不等於長期效果一定比較好。

毛髮還有自己的生長週期，因此同一個部位不會所有毛囊同時處在最容易治療的階段。這也是為什麼雷射除毛通常需要分次安排，而不是一次「全部清零」。AAD 目前的患者資訊也指出，多數患者需要多次療程，完成後有些人仍可能需要維持治療。

至於大家常比較的：

755、810、1064 奈米，

也不是「數字越大越厲害」。

真正的評估應該是：

膚色 × 毛髮粗細 × 毛色 × 部位 × 波長 × 能量 × 冷卻。

尤其深膚色、近期曬黑、臉頸部細毛，都更需要個別評估。

所以雷射除毛真正比的，不是「誰最痛」，而是：

能不能把適合的能量送到正確 target，同時把皮膚保護好。

你做雷射除毛最在意哪一個？

A｜怕痛
B｜到底要幾次
C｜會不會再長
D｜我的膚色適不適合

留言告訴我，我可以再拆成下一篇。

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27/09/2026

「醫師，我痘痘還在長，但這些凹洞真的很困擾，可以先打飛梭嗎？」

這其實是痘疤門診很值得先釐清的一個問題。

很多人看到凹痘疤，第一個反應是找雷射。

但如果新的發炎痘痘還一直出現，代表你可能同時面對兩件事：

一邊是以前留下來的舊疤。

另一邊，是現在仍可能繼續形成的新疤。

所以治療順序通常不能只有：

「看到洞 → 打雷射。」

更完整的思考是先判斷活動性痘痘，再確認目前看到的是紅痘印、色素沉著，還是真正的萎縮型凹痘疤。

進入痘疤治療後，還要再看冰鑿型、箱型、滾動型、深度、牽拉程度、膚色與發炎後色素沉著風險。

這些因素都可能改變治療策略。

另外，過去常聽到「吃A酸後一定要等半年才能做所有雷射」，近年的研究已經讓這個說法變得更細緻。不是所有療程、所有患者都使用同一個固定等待時間，而是要依藥物、療程與皮膚狀況個別判斷。

妡美肌膚想建立的觀念很簡單：

先控制正在發生的問題，再處理留下來的問題。

先評估，再治療。

不是做得多，而是判斷得對。

你比較困擾的是：

A｜現在還一直冒痘
還是
B｜痘痘好了，但凹疤留下來？

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24/09/2026

「醫師，我臉很紅，直接打染料雷射可以嗎？」

我通常不會第一時間回答：

「可以打哪台。」

我反而先問：

你的紅是哪一種？

因為臉紅可能是：

短暫潮紅、
持續泛紅、
微血管擴張、
丘疹膿皰，

也可能根本不是酒糟。

而酒糟也不是單純「血管太多」。

它可能同時牽涉：

神經血管反應、
慢性發炎、
皮膚屏障異常、
還有日曬、熱、酒精、辛辣、運動與情緒等誘發因子。

所以即使把血管處理掉，

也不代表疾病本身從此消失。

光電治療確實可以改善部分持續泛紅與微血管擴張，但通常只是整體治療的一部分。

這也是為什麼我不喜歡一句話：

「酒糟就打染料雷射。」

太簡化了。

如果患者現在還有：

紅、熱、刺、乾、丘疹、膿皰，

我更在意的是：

先把疾病穩定下來。

之後再看還剩多少：

固定泛紅？
微血管？
還是其他問題？

再決定是否需要染料雷射、脈衝光、532、1064或其他治療。

真正完整的順序應該是：

先分型 → 先穩定 → 再治療。

而不是：

看到紅 → 找最強機器。

一句話：

治療酒糟，不是只治療紅色。

你最困擾的是：

A｜整張臉一直紅
B｜鼻翼、臉頰微血管很明顯
C｜又紅又長丘疹

留言A／B／C。

#酒糟 #臉紅 #染料雷射 #微血管擴張 #敏感肌 #酒糟治療 #三重皮膚科 #妡美肌膚診所 #鄒居霖醫師

23/09/2026

植髮後，最需要注意的可能不是「種進去的頭髮」

很多人準備植髮時，注意力全部放在：

「髮際線可以降多少？」
「可以種多少株？」
「密度可以多高？」

但我更想先問一件事：

你原本的頭髮，現在還在繼續變細嗎？

因為植髮與治療雄性禿，其實是兩件不同的事。

植髮比較像把適合的毛囊「重新配置」到需要的位置；可是原本沒有移植、又具有雄性禿傾向的毛囊，仍可能隨時間慢慢迷你化。

於是幾年後可能出現：

前面的移植髮還在，後面的原生髮密度卻下降。

這也是為什麼好的植髮設計，不應該只看今天哪裡空。

還要看落髮原因、進展速度、髮徑變化、供髮區，以及未來可能的落髮範圍。

至於植髮後是否需要米諾地爾或其他治療，也不是每個人都用同一套，而要依性別、年齡、疾病史與實際診斷決定。

先評估，再治療。

植髮不是「種得愈多愈好」，而是今天的設計，未來仍然要合理。

如果你正在考慮植髮，你現在最在意的是「可以種多少」，還是「十年後會變成什麼樣子」？

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20/09/2026

果酸換膚一定要「脫一層皮」才算有效嗎？

很多人心裡都有一個換膚公式：

越刺 → 越有效。
越紅 → 越有感。
越脫皮 → 越成功。

但這個公式其實不成立。

化學煥膚真正要看的不是：

「今天脫多少？」

而是：

粉刺有沒有下降？
痘痘有沒有改善？
色素有沒有變淡？
膚質有沒有變穩？

常見的果酸、水楊酸與杏仁酸，也不能單純用「誰比較強」排名。

水楊酸因為脂溶性，在油脂與粉刺型肌膚中常有角色。

果酸可用於部分角化、粗糙與膚色問題。

杏仁酸滲透相對慢，但也不代表「敏感肌一定安全」。

如果你現在有：

紅、乾、癢、刺、脫屑，

或每天同時使用A酸、果酸、美白酸類與去角質產品，

這時候繼續追求更高濃度，

不一定是在治療。

可能只是在疊加刺激。

尤其亞洲膚色更要留意反黑，也就是發炎後色素沉著。

所以做化學煥膚前，真正重要的順序應該是：

先確認疾病 → 看皮膚屏障 → 評估膚色與反黑風險 → 再選酸與療程強度。

而不是：

「上次20%沒感覺，這次來40%。」

一句話：

化學煥膚不是濃度競賽。

有時候今天決定「先不做酸」，

反而是更好的治療。

你以前做換膚時，

最在意的是「有沒有脫皮」，

還是「皮膚有沒有真的變穩」？

#果酸換膚 #水楊酸 #杏仁酸 #痘痘治療 #粉刺 #皮膚屏障 #反黑 #三重果酸 #妡美肌膚診所 #鄒居霖院長

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