02/07/2022
📣 𝐂𝐀̉𝐍𝐇 𝐆𝐈𝐀́𝐂 𝐕𝐎̛́𝐈 𝐃𝐈̣𝐂𝐇 𝐒𝐎̂́𝐓 𝐗𝐔𝐀̂́𝐓 𝐇𝐔𝐘𝐄̂́𝐓 𝗟𝗨́𝗖 𝗚𝗜𝗔𝗢 𝗠𝗨̀𝗔 - 𝗣𝟭
1️⃣ Đ𝐢̣𝐧𝐡 𝐧𝐠𝐡𝐢̃𝐚
• Là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus Dengue gây ra.
• Virus Dengue có 4 type huyết thanh: DEN-1, DEN-2, DEN-3 và DEN-4.
• Bệnh xảy ra quanh năm, thường gia tăng vào mùa mưa. Thường gặp ở cả TE và NL.
• Bệnh sốt xuất huyết dạng nhẹ gây sốt cao, phát ban, đau cơ và khớp, rối loạn đông máu, suy đa tạng.. Nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời dẫn đến sốt xuất huyết dạng nặng, gây chảy máu nặng, giảm huyết áp đột ngột (sốc) và tử vong.
2️⃣ 𝐍𝐠𝐮𝐲𝐞̂𝐧 𝐧𝐡𝐚̂𝐧
• Do muỗi vằn truyền virus Dengue từ người bệnh sang người khỏe mạnh. Bệnh sốt xuất huyết đôi khi có thể gây đau nhức rất trầm trọng ở cơ và khớp.
3️⃣ 𝐓𝐫𝐢𝐞̣̂𝐮 𝐜𝐡𝐮̛́𝐧𝐠
𝗮) 𝗦𝗼̂́𝘁 𝘅𝘂𝗮̂́𝘁 𝗵𝘂𝘆𝗲̂́𝗻 𝗰𝗼̂̉ đ𝗶𝗲̂̉𝗻 (𝘁𝗵𝗲̂̉ 𝗻𝗵𝗲̣)
* Bệnh nhân đầu tiên bị loại này vì họ chưa có miễn dịch. Bệnh thường bắt đầu với triệu chứng sốt và kéo dài trong 4-7 ngày tính từ sau khi bị truyền bệnh bởi muỗi. Ngoài ra, còn có các triệu chứng như:
• Sốt cao, lên đến 40,5 độ C
• Nhức đầu nghiêm trọng
• Đau phía sau mắt
• Đau khớp và cơ
• Buồn nôn và ói mửa
• Phát ban
* Các ban xuất huyết xuất hiện trên cơ thể 3-4 ngày sau khi bắt đầu sốt và sau đó thuyên giảm sau 1-2 ngày. Bạn có thể bị nổi ban lại một lần nữa vào ngày sau đó.
𝗯) 𝗦𝗼̂́𝘁 𝘅𝘂𝗮̂́𝘁 𝗵𝘂𝘆𝗲̂́𝘁 𝗰𝗼́ 𝗰𝗵𝗮̉𝘆 𝗺𝗮́𝘂
• Các dấu hiệu sốt xuất huyết dạng này bao gồm tất cả các triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết nhẹ kèm theo tổn thương mạch máu và mạch bạch huyết, chảy máu cam, chảy máu ở nướu hoặc dưới da, gây ra vết bầm tím.
• Thể bệnh này có thể dẫn đến tử vong.
𝗰) 𝗧𝗿𝗶𝗲̣̂𝘂 𝗰𝗵𝘂̛́𝗻𝗴 𝘀𝗼̂́𝘁 𝘅𝘂𝗮̂́𝘁 𝗵𝘂𝘆𝗲̂́𝘁 𝗱𝗲𝗻𝗴𝘂𝗲 (𝗵𝗼̣̂𝗶 𝗰𝗵𝘂̛́𝗻𝗴 𝘀𝗼̂́𝗰 𝗱𝗲𝗻𝗴𝘂𝗲)
• Là dạng nặng nhất của bệnh sốt xuất huyết – bao gồm tất cả các biểu hiện nhẹ + các triệu chứng chảy máu, kèm theo huyết tương thoát khỏi mạch máu, chảy máu ồ ạt trong và ngoài cơ thể, sốc (huyết áp thấp).
• Loại này thường xảy ra trong lần nhiễm trùng sau, khi bạn đã có miễn dịch chủ động (do từng mắc bệnh) hoặc thụ động (do mẹ truyền sang) đối với một loại kháng nguyên virus. Bệnh thường trở nặng đột ngột sau 2-5 ngày (giai đoạn hạ sốt). Dạng này thường xảy ra ở TE (đôi khi ở NL). Có thể gây tử vong, đặc biệt là ở TE và thanh thiếu niên.
𝗱) 𝗦𝗼̂́𝘁 𝘅𝘂𝗮̂́𝘁 𝗵𝘂𝘆𝗲̂́𝘁 𝗼̛̉ 𝗧𝗘
• Trẻ em khi mắc bệnh từ 3 ngày có dấu hiệu sốt cao, khiến bố mẹ thường nhầm là cảm cúm hay nhiễm khuẩn đường hô hấp.
4️⃣ 𝐃𝐢𝐞̂̃𝐧 𝐛𝐢𝐞̂́𝐧
𝗮) 𝗚𝗶𝗮𝗶 đ𝗼𝗮̣𝗻 𝘀𝗼̂́𝘁
* 𝙉𝙜𝒖̛𝒐̛̀𝙞 𝙗𝒆̣̂𝙣𝙝 𝙘𝒐́ 𝙗𝙞𝒆̂̉𝙪 𝙝𝙞𝒆̣̂𝙣:
• Sốt cao đột ngột 39-40 độ C, sốt liên tục, dùng thuốc hạ sốt nhưng không giảm nhiệt độ.
• Nhức đầu, chán ăn, buồn nôn.
• Da xung huyết.
• Đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt.
• Thường có chấm xuất huyết ở dưới da, chảy máu chân răng hoặc chảy máu cam.
* 𝙓𝒆́𝙩 𝙣𝙜𝙝𝙞𝒆̣̂𝙢 𝙩𝙧𝙤𝙣𝙜 𝙜𝙞𝙖𝙞 đ𝙤𝒂̣𝙣 𝙣𝒂̀𝙮:
• Xét nghiệm Dengue NS1 (+)
• Hematocrit bình thường.
• Số lượng tiểu cầu bình thường hoặc giảm dần (>100.000/mm3).
• Số lượng bạch cầu thường giảm.
𝗯) 𝗚𝗶𝗮𝗶 đ𝗼𝗮̣𝗻 𝗻𝗴𝘂𝘆 𝗵𝗶𝗲̂̉𝗺
* 𝙏𝙝𝒖̛𝒐̛̀𝙣𝙜 𝙫𝒂̀𝙤 𝙣𝙜𝒂̀𝙮 3-7, 𝙘𝒐́ 𝙩𝙝𝒆̂̉ 𝙘𝒐̀𝙣 𝙨𝒐̂́𝙩 𝙝𝙤𝒂̣̆𝙘 𝙜𝙞𝒂̉𝙢 𝙨𝒐̂́𝙩. 𝙉𝙜𝙤𝒂̀𝙞 𝙧𝙖 𝙘𝒐̀𝙣 𝙘𝒂́𝙘 𝙗𝙞𝒆̂̉𝙪 𝙝𝙞𝒆̣̂𝙣 𝙨𝙖𝙪:
• Thoát huyết tương do tăng tính thấm thành mạch (kéo dài 24-48h)
• Tràn dịch màng phổi biểu hiện như đau ngực, tức nặng ngực, đau ngực tăng khi thay đổi tư thế, khó thở.
• Tràn dịch màng bụng như bụng to nhanh, chướng bụng, khó thở.
• Gan to: đau tức vùng hạ sườn phải hoặc vùng thượng vị.
• Nếu thoát huyết tương nhiều sẽ dẫn đến sốc do giảm khối lượng tuần hoàn với các biểu hiện vật vã, bứt rứt hoặc li bì, lạnh đầu chi, da lạnh ẩm, mạch nhanh nhỏ, huyết áp kẹt, tiểu ít.
* 𝙓𝙪𝒂̂́𝙩 𝙝𝙪𝙮𝒆̂́𝙩:
• Ở dưới da: nốt hoặc mảng xuất huyết thường ở mặt trước hai cẳng chân và mặt trong hai cánh tay, bụng, đùi, mạng sườn.
• Ở niêm mạc: chảy máu mũi, lợi, tiểu ra máu. Kinh nguyệt kéo dài hoặc xuất hiện kinh sớm hơn kỳ hạn.
• Ở nội tạng: tiêu hóa, phổi, não. Biểu hiện như nôn ra máu, đi tiểu ra máu, ho ra máu, ra máu âm đạo bất thường, rong kinh..
* 𝘾𝒂́𝙘 𝙭𝒆́𝙩 𝙣𝙜𝙝𝙞𝒆̣̂𝙢:
• Hematocrit tăng biểu hiện của thoát dịch khỏi lòng mạch, máu cô.
• Số lượng tiểu cầu giảm