15/04/2026
Válogatósság. Komolyan. Itt. Tartunk.. 😞
Alábbi dokumentumot egy páciensünk édesapja küldte nekünk. A 6 éves gyermeke már képtelen az óvodában enni, fél az evéstől, sír már reggel, hogy nem akar menni. Úgy jöttek hozzánk, hogy 6 éves fiúként már 16 kg-ra esett vissza a súlya (ez már 3rd percentil), a gyermek súlyosan alultáplált és tramatizált. Anya kérésére mutatjuk a korábbi szakvéleményt, okuljunk belőle.
A KISKANÁL KOMMANDÓ GYERMEKTÁPLÁLÁSI és ORVOSI KÖZPONT és a szakmai evészavarral foglalkozó szakmai társaságok véleménye ezzel szemben:
Ez a pedagógiai vélemény súlyosan félrevezető, káros, traumát okozó, bántalmazó, tévhitekre épít, és figyelmen kívül hagyja az evészavarok diagnosztikai kritériumait. Mi ilyen, extrém válogatós gyerekekkel foglalkozunk évek óta, látjuk, hogy egy ilyen közepes (akár életkori) válogatósság hogyan fajul evészavarrá. Sokszor azzá teszik.
Vagy mint náluk: egy fel nem ismert evészavar (ARFID) mivé válhat. Már a szondatáplálás is szóba jött, pedig ennek így nem szabadna megtörténnie.
CÁFOLAT:
1. Az ARFID evészavar (akut/elkerülő táplálékbeviteli zavar), nem „akaratosság” vagy „válogatósság”, hanem komoly evészavar, amely kezelés és fejlesztés nélkül tápanyaghiányt, növekedési elmaradást, pszichés károkat és szociális izolációt okozhat. Vannak jelek, amikből a szülő és a pedagógus is sejtheti ezt a válogatósság mögött, kommentben mutatjuk.
Egyértelműen különbséget tehetünk a „picky eating” és az ARFID között. A válogatósság többnyire kinőhető, míg az ARFID nem múlik el magától, és orvosi segítség nélkül súlyosbodik
2. NEM JÓ A ZABITAL A TEJ/tejtermék HELYETT!!!
A nemzetközi szakirodalom szerint a tehéntejfehérje-allergia diagnózisa csak akkor állítható fel, ha klinikai tünetek és megfelelő diagnosztikai vizsgálatok igazolják. Az ajánlások hangsúlyozzák, hogy a tejmentes diéta kizárólag igazolt allergia esetén indokolt, és nem tartható fenn éveken át kontroll és VISSZATERHELÉS (létra) nélkül. A hosszú ideig indokolatlanul fenntartott diéta növekedési és csontfejlődési zavarokat okozhat, mivel a tej és tejtermékek fontos fehérje-, kalcium- és D‑vitamin források. A nemzetközi protokollok előírják a rendszeres visszaterhelést, amelynek célja a tolerancia kialakulásának ellenőrzése, hiszen sok gyermek kinövi a tejfehérje-allergiát. A zabital és más növényi italok nem tekinthetők teljes értékű tejhelyettesítőknek, mert nem biztosítják a megfelelő tápanyagbevitelt. Ezért a szakirodalom szerint a visszaterhelés elmaradása szakmai hibának számít, és a gyermek hosszú távú egészségét veszélyezteti. Hahó, csontritkulás..
3. NEM VÁLOGATÓS!
Az ARFID-et kiváltó tényezők (szenzoros érzékenység, félelem, alacsony étvágy) gyakran együtt fordulnak elő. Az autizmus spektrum zavar fokozhatja a szenzoros érzékenységet, de az ARFID önálló diagnózis, amely orvosi és pszichológiai beavatkozást igényel, nem csupán szenzoros alapú evészavarnak tekintendő.
Az ARFID klinikai megjelenése heterogén, de közös jellemzője az extrém étrend-beszűkülés és az étkezéshez kapcsolódó szorongás vagy félelem. A kényszerített etetés nem hatékony, sőt rontja a helyzetet.
4. MIT NEM ESZIK?
Szisztematikus áttekintés szerint az ARFID-ben érintett gyermekeknél gyakori a vas-, D-vitamin- és cinkhiány, valamint a növekedési elmaradás.
Ez klasszikus ARFID-tünet: korlátozott étrend, domináns szénhidrátbevitel, elutasított zöldség-gyümölcs. Ez hosszú távon mikrotápanyag-hiányhoz, immunrendszeri gyengeséghez, növekedési elmaradáshoz vezethet.
5. KÉNYSZERÍTETT KÓSTOLÁS
Ez a gyakorlat ártalmas és ellenjavallt. A szakirodalom szerint a kényszerített etetés traumát okoz, fokozza az elkerülést és súlyosbítja a zavart.
A kényszerített kóstoltatás traumatizálja a gyermeket, fokozza az elkerülést és a szorongást. A szakirodalom egyértelműen tiltja a „force-feeding” gyakorlatot. z ARFID diagnózisnál a gyermek szociális készségei lehetnek teljesen épnek, miközben az étkezési helyzetben súlyos szorongás és elutasítás jelentkezik. A sírás és (az undor miatti) öklendezés nem akarati viselkedés, hanem a zavar tünete.
6. ÉHEZIK INKÁBB, DE NEM ESZI MEG
ARFID-ben a gyermek inkább éhezik, mint hogy új ételt elfogadjon. Ez bizonyítottan vezethet alultápláltsághoz, hospitalizációhoz és fejlődési zavarhoz.
7. ELMÚLIK?
Ez a legveszélyesebb tévhit. Az ARFID nem múlik el magától, és nem azonos a tipikus „picky eating”-gel/válogatóssággal. Ha nem kap időben diagnózist és kezelést, súlyos tápanyaghiány, növekedési elmaradás, pszichoszociális izoláció alakulhat ki.
Az ARFID-ben érintett gyermek nem tudja követni az egészséges táplálkozás szabályait, mert a zavar lényege az ételválaszték súlyos beszűkülése. Ez nem nevelési hiányosság, hanem diagnosztizálható evészavar.
8. MÁR ITT IS ALULTÁPLÁLT LEHETETT.
Az eltérő percentilisek (alacsony súly, magas testmagasság) kompenzált növekedési zavarra utalhatnak. Az ARFID gyakran okoz súlypercentilis elmaradást, miközben a magasság még tartja a genetikai potenciált. Már a gyermek ott is alultáplált volt, hiába evett szénhidrátot, nem volt elég a kalória, hiszen oviban volt 07:30-16:00-ig, ahol semmit nem kapott.
Sokan kérdezik tőlünk, hogy mikor válogatós a gyermek, mit kell tenni. Nagyon sok a tipikus elcsúszás.. Vagy, ha tejallergiás, mikor-hogy van a diéta, hiszen egy ilyen diétából könnyen lesz evészavar.
Mivel nem tudjuk sajnos egyenként ezt elmondani, videóban elmondjuk, és kérdezhettek is tőlünk! A honlapon pedig tájékozódhattok.
ELLENŐRIZNI ÍGY KELL, HOGY A GYEREK CSAK VÁLOGATÓS-E, VAGY KOMOLYABB GOND LEHET, ITT MEGMUTATJUK (+link kommentben, csekklistás)
https://kiskanalkommando.hu/termek/stopvalogatossagwebinarium/
MIKROBIOM: átverés a sok vizsgálat sajnos, ITT A VALÓSÁG:
https://kiskanalkommando.hu/termek/gyermekkori-mikrobiom/
VÁLOGATÓSSÁG, ARFID KIVIZSGÁLÁS:
Ne halogasd! Egyikből sajnos következhet a másik!
Ha a 0-18 éves gyermek már ARFID jeleket mutat, akkor várjuk szeretettel: https://kiskanalkommando.hu/hozzataplalas-eveszavar-kozpont/
ÖSSZESSÉGÉBEN:
Fenti szakembernek jeleztük, hogy mit tehet egy ilyen lelet, mi volt a háttérben, de nem nyitott semmi másra. Kieg.; tudjuk, hogy eszköztelen sok pedagógus, de sírásig megtömni vagy éheztetni a gyermeket biztosan tilos.
Kérjük mindenki figyelmét! Ne éheztesse a (rá bízott) gyermeket, összefogva, edukálva a szakembereket és tájékoztatva a szülőket nem lehetetlen nem traumatizálni egy gyermeket, és tanulni az ARFID-ról is!
Dolgozunk az ügyön, mint központ is, tudunk segíteni szakembereknek is!
A családot azóta mi gondozzuk, a gyermeket kalorizáltuk (szénhidráttal is 🙂 ), tápanyagokat biztosítottuk, óvodát váltottak, és pszichológiai támogatást kapnak. A gyermek ARFID evésproblémáját a saját módszertanunkkal, az ALEX-evésterápiával fejlesztjük, hogy stresszmentesen kerüljön kapcsolatba ételekkel, így újdonságokkal.
Köszönjük a megosztást!
K*K
